Чем лечить гепатит С при циррозе печени

Люди с хронической формой вируса гепатита С и циррозом, имеют повышенный риск развития тяжелых осложнений, включая декомпенсацию, гепатоцеллюлярный рак приводящий к смерти. Соответственно, любой человек, у которого диагностирован указанный недуг, должен рассматриваться как высокоприоритетный. Для людей с хронической инфекцией и декомпенсированным циррозом может потребоваться изменение планов и целей лечения, если пациент планирует провести трансплантацию органа.

Отличие

Система классификации Child-Turcotte-Pugh (CTP) использует два клинических параметра (энцефалопатия и асцит) и три лабораторных значения (время билирубина, альбумина и протромбина). Больные классифицируются как класс A, B или C на основе их общего количества баллов.

Одним из важных шагов в терапии HCV с циррозом является определение того, является ли он компенсированным или декомпенсированным. Подходы различны в зависимости от классификации. В частности, схемы на основе ингибиторов протеазы не рекомендуются для использования у людей с декомпенсированным циррозом из-за риска гепатотоксичности с некоторыми лекарствами и отсутствия данных влияния на них иных медсредств. В целом, люди с компенсированной фазой болезни имеют легкую печеночную недостаточность (класс А-Чайлд-Туркотт-Пью).

Индивидуумы определяются как имеющие декомпенсированный цирроз печени, если они испытали одно или несколько из следующего:

• асцит;

• желтуха;

• варикозное кровоизлияние;

• печеночная энцефалопатия.

Пациенты, у которых наблюдается значительное клиническое улучшение после проявления одной из особенностей декомпенсации, должны быть оценены индивидуально.

Многочисленные исследования показали, что у людей с хроническим ВГС и циррозом наблюдается значительное улучшение степени воспаления и состояния фиброза после терапии Hepatitis C и достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО). Уменьшение воспаления печени и фиброза было первоначально доказано несколькими исследованиями, на основе интерферона или пегинтерферона. Совсем недавно несколько исследователей показали существенное лучшее состояние фиброза после достижения УВО при терапии на основе противовирусных медпрепаратов прямого действия (ПППД, DAA).

Лечение гепатита софосбувиром, явилось действенным.

Терапия ВГС у лиц с компенсированным циррозом

Непосредственная цель - это достижение УВО.

Следующим среднесрочным приоритетом терапии есть снижение риска развития печеночной декомпенсации у больного. Долгосрочные цели состоят в том, чтобы уменьшить прогрессирование гепатоцеллюлярной карциномы и смерти от HCV.

Состояние цирроза со временем менялось с развитием схем лечения.

Констатируется улучшение частоты SVR среди пациентов с указанным заболеванием с режимами, которые включают новые препараты прямого действия и их комбинации:

• Эльбасвир-Гразопревира;

• Глекапревир-пибрентасвира:

• Ледипасвир-Софосбувира;

• Омбитасвир-паритапревир-ритонавира и дасабувир плюс рибавирин;

• Софосбувир-велпатасвира.

Вышеперечисленное сочетание доказало свою действенность и подтверждено многими тестами.

Приобрести вышеуказанные микстуры сегодня можно уже и в Российской Федерации в онлайн-аптеке «Индия-Хелп». Достаточно сделать заявку через интернет или позвонить нашему менеджеру.